まずは“塗り薬＋必要に応じて飲み薬”が基本！
思春期ニキビと大人ニキビで治療はどう変わる？
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皮膚科で行うニキビ治療は、
①毛穴の詰まりを改善する塗り薬を中心にスタートし、
②必要に応じて飲み薬を追加する
という2段構えが基本です。
そして実は、
思春期ニキビと大人ニキビ（20代以降）では、原因や治療が異なることがあります。
この記事では、それぞれの特徴と、保険でできる治療をわかりやすくまとめます☺️
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◆ 思春期ニキビと大人ニキビの違いとは？
🔵 思春期ニキビ（10代）
• 皮脂分泌が一気に増える時期
• 額・鼻などTゾーンに多い
• 白ニキビ → 黒ニキビ → 赤ニキビと進行
「皮脂の勢い」が治療のキーワードです。
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🔴 大人ニキビ（20～40代）
• ホルモンバランスの揺らぎ、睡眠・ストレス・摩擦、乾燥が関与
• あご・フェイスラインに繰り返しやすい
• メイクやクレンジング、マスク摩擦も悪化因子
• 水分と油分のバランスが乱れ、毛穴が詰まりやすくなっている状態
• 塗り薬＋スキンケア・生活習慣の見直しがセット
“肌の調子が揺らぎやすい時期のニキビ”です。
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◆ 保険でできるニキビ治療
ニキビの根本は、
毛穴の入り口がつまってしまうこと（コメド）
ここにまずアプローチするのが皮膚科の治療です。
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【1】毛穴の詰まりを治す塗り薬
いわば“ニキビ治療の土台”
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◆① アダパレン（ディフェリン）
• 毛穴の詰まりを改善
• 白ニキビ・黒ニキビの予防に強い
• 最初の1～2週間は赤み・ヒリつきが出ることも
• 思春期ニキビで特に相性が良い
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◆② 過酸化ベンゾイル（ベピオ）
• 菌を減らす × 毛穴の詰まりを改善
• 抗生剤ではないため耐性の心配なし
• 刺激感が出やすいので、塗り方は調整
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◆③ アダパレン＋過酸化ベンゾイル（エピデュオ）
• 毛穴詰まりの改善＋菌を減らす
• 2つの作用が1本に
• 効果が強い反面、刺激に注意が必要
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◆④ デュアック（クリンダマイシン＋BPO）
• 赤ニキビ・膿ニキビに即効性
• 抗生剤×BPOの組み合わせ
• ニキビの初期治療に使用することが多い
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【2】外用抗生剤は“赤ニキビの炎症を抑える”薬
◆ クリンダマイシンゲルなど
• 赤く腫れた炎症ニキビの腫れを鎮める
• 単独で長く使うと耐性菌が出るため、
アダパレンやBPOと併用 するのが基本
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【3】塗り薬で足りないときは“飲み薬”を追加
◆ 抗生剤の内服（ドキシサイクリン・ミノサイクリン）
• 赤ニキビ・膿ニキビが広がっているときに
• 必要最小限の期間のみ使用
飲み薬単独では再発しやすいため、塗り薬は継続します。
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◆ 思春期ニキビ・大人ニキビの治療パターン
🔵 思春期ニキビ
• ディフェリン or ベピオを毎日
• 赤ニキビが多い場合はデュアックや外用抗生剤追加
• 重症なら短期間だけ飲み薬
• 塗り薬中心で改善しやすい
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🔴 大人ニキビ
• エピデュオ or ベピオをベースに
• 乾燥しやすいため保湿ケアが重要
• あごの繰り返しニキビには飲み薬追加も
• メイク・クレンジング・摩擦・生活リズムの見直しが効果に直結
• スキンケア調整が治療の一部
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◆ まとめ：保険治療だけでも“正しく続ければ”しっかり良くなる‼️
“ニキビが治らない”と感じている人でも、
毛穴の詰まりを改善する薬を丁寧に続ける
だけで、かなり肌が変わります。
思春期と大人ニキビは性質が違うため、
治療の組み立ても変わります。
まずは保険治療で肌の土台を整え、
それでも繰り返す場合は次のステップ（自費治療）へ。
自費治療についてもまた説明しますね！
それでは😃
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